Los implantes dentales y la ventaja de dejar de fumar

En la actualidad no existe duda que ante la falta piezas dentales el mejor tratamiento es la utilización de implantes dentales. En muchas ocasiones la perdida de dientes esta relacionada con el hábito tabáquico. Los cirujanos intentamos dar ese mensaje una y otra vez a nuestros pacientes, aconsejando la participación en  programas de deshabituación, no solo por el tratamiento implantológico, sino por la mejora de su salud en general. Sin embargo en muchas ocasiones el paciente fumador continua fumando durante o después del tratamiento. Pero... ¿Cuales son los efectos del tabaco en el tratamiento implantológico, a corto y a largo plazo?

La mayoría de los estudios concluyen que el tabaco aumenta el riesgo de fracaso mas del doble en fumadores con respecto a no fumadores. Por otro lado el tabaco también tiene una gran influencia para causar una mayor pérdida de hueso alrededor del implante, lo que aumenta la incidencia de periimplantitis. En general el tabaco tiene una mayor influencia de fracaso en los implantes colocados en el maxilar superior que en la mandíbula, lo mismo ocurría en el caso de la periimplantitis.

Los pacientes que dejaban de fumar reducían los efectos adversos del fracaso de los implantes dentales. Algunos estudios no han encontrado diferencias entre no fumadores y exfumadores, por lo que dice mucho de la importancia de dejar de fumar.

Existen estudios que sugieren que dejar de fumar 1 semana antes de la cirugía para la colocación de implantes, así como hasta 2 meses después del tratamiento, el cual es el tiempo clave en el periodo de cicatrización de la osteointegración, mejoraría las probabilidades de éxito del tratamiento  implantológico. Sin embargo, la mayoría de los pacientes fumadores vuelven a fumar.

En conclusión las recomendaciones podrían ser las siguientes.

1. Es importante conocer la historia del fumador. El número de cigarrillos en el pasado y en el presente. En los fumadores severos (>20 cig/día) el riesgo es muy elevado.

2. Una apropiada  higiene oral es muy importante. El grado de periodontitis también es un indicador de pronóstico.

3. El paciente debe conocer y ser avisado de los riesgos que implica seguir fumando. Existe mayor riesgo en el maxilar superior.

¿Cuando es necesario realmente la extracción de la muela del juicio?

La "muela del juicio" o "cordal" es el nombre por el que se conoce a los terceros molares.

La erupción del tercer molar suele ocurrir entre los 18 y los 22 años. En general, los terceros molares inferiores son los dientes impactados con mayor frecuencia. 

Los cordales incluidos pueden presentar un gran abanico de manifestaciones clínicas desde asintomáticas hasta estar incluidas dentro de procesos tumorales.

Dentro de las complicaciones infecciosas la "pericoronaritis" es la más frecuente. La pericoronaritis es una inflamación del folículo y las partes blandas que lo rodean, esto puede derivar en celulitis y abscesos orofaciales, gingivitis e incluso procesos más graves en raras ocasiones como meningitis, endocarditis o abscesos cerebrales.

Tratamiento de las patas de gallo con Botox. ¿Como eliminar las patas de gallo?

Las patas de gallo, son las clásicas líneas o arrugas que surgen a lo lados de los ojos con el paso del tiempo. Existen otros factores a parte de los medioambientales que pueden favorecer su aparición, como es el caso del tabaco. 

El tratamiento con toxina botulínica es una las soluciones mas sencillas y eficientes para luchar contra el envejecimiento facial. El tratamiento con botox puede ser utilizado en un rango de edad muy amplio, aunque lo ideal sería en pacientes de más de 35-40 años. 

El botox utilizado en el ámbito de la estética facial puede ser utilizado en muchas zonas del rostro aunque en el tercio superior facial sus resultados son muy naturales, reduciendo de una forma considerable, sin efectos secundarios y de una manera muy rápida las patas de gallo. Uno de los efectos que más notan mis pacientes está en la mirada. La toxina botulínica consigue una mayor apertura de los ojos con lo que el efecto es un rejuvenecimiento de la mirada.

En Maxilo tenemos amplia experiencia en este tipo de tratamientos, es muy importante su indicación y la dosificación usada para que los resultados sean un éxito y percibidos de la forma más natural posible.

La sedación consciente. La solución ante fobia al sillón dental

En muchas ocasiones acuden a nuestra consulta pacientes con un miedo o una ansiedad muy importante, que se desencadena simplemente al sentarse en el sillón dental. Este hecho hace que tanto el paciente como el cirujano no se encuentren cómodos para que el proceso terapéutico se realice con normalidad y de la forma más adecuada. 

La sedación consciente siempre realizada por un médico especialista en Anestesia y Reanimación,  es una técnica con un alto nivel de seguridad. La sedación permite realizar las cirugías o cualquier otro tipo de tratamiento con mayor tranquilidad para nuestros pacientes, permite que el paciente tenga una experiencia positiva facilitando un cambio de mentalidad hacia su fobia al sillón dental, o simplemente hace más cómodo el tratamiento en cirugías que precisan de mayor tiempo. 

¿En que consiste la sedación? 

¿Puedo ponerme implantes si no tengo hueso?

La implantología oral es en este momento un procedimiento que se realiza de forma rutinaria con resultados fiables y predecible en los casos que disponemos de tejido óseo suficiente. Sin embargo no siempre podemos disponer de suficiente hueso para la colocación de implantes y asegurarnos un resultado funcional y estético óptimo.

A lo largo de los últimos 20 años se han realizado grandes avances y desarrollo en el campo de la regeneración ósea para la reconstrucción de defectos óseos. En la actualidad podemos recuperar la funcionalidad en los huesos maxilares hasta lograr una inserción del implante de forma fiable y correcta, incluso en huesos muy atróficos. 

Existen distintas técnicas para aumentar el volumen óseo y mejorar la estética y funcionalidad de los tejidos. Dependiendo de la estructura ósea y basándonos en un diagnóstico adecuado, las posibilidades abarcan desde procedimientos mínimamente invasivos con injerto óseo y anestesia local hasta procedimientos complejos con injertos óseos obtenidos de la región intraoral o extraoral, realizados mediante anestesia general o sedación combinado con anestesia local.