Los implantes dentales y la ventaja de dejar de fumar

En la actualidad no existe duda que ante la falta piezas dentales el mejor tratamiento es la utilización de implantes dentales. En muchas ocasiones la perdida de dientes esta relacionada con el hábito tabáquico. Los cirujanos intentamos dar ese mensaje una y otra vez a nuestros pacientes, aconsejando la participación en  programas de deshabituación, no solo por el tratamiento implantológico, sino por la mejora de su salud en general. Sin embargo en muchas ocasiones el paciente fumador continua fumando durante o después del tratamiento. Pero... ¿Cuales son los efectos del tabaco en el tratamiento implantológico, a corto y a largo plazo?

La mayoría de los estudios concluyen que el tabaco aumenta el riesgo de fracaso mas del doble en fumadores con respecto a no fumadores. Por otro lado el tabaco también tiene una gran influencia para causar una mayor pérdida de hueso alrededor del implante, lo que aumenta la incidencia de periimplantitis. En general el tabaco tiene una mayor influencia de fracaso en los implantes colocados en el maxilar superior que en la mandíbula, lo mismo ocurría en el caso de la periimplantitis.

Los pacientes que dejaban de fumar reducían los efectos adversos del fracaso de los implantes dentales. Algunos estudios no han encontrado diferencias entre no fumadores y exfumadores, por lo que dice mucho de la importancia de dejar de fumar.

Existen estudios que sugieren que dejar de fumar 1 semana antes de la cirugía para la colocación de implantes, así como hasta 2 meses después del tratamiento, el cual es el tiempo clave en el periodo de cicatrización de la osteointegración, mejoraría las probabilidades de éxito del tratamiento  implantológico. Sin embargo, la mayoría de los pacientes fumadores vuelven a fumar.

En conclusión las recomendaciones podrían ser las siguientes.

1. Es importante conocer la historia del fumador. El número de cigarrillos en el pasado y en el presente. En los fumadores severos (>20 cig/día) el riesgo es muy elevado.

2. Una apropiada  higiene oral es muy importante. El grado de periodontitis también es un indicador de pronóstico.

3. El paciente debe conocer y ser avisado de los riesgos que implica seguir fumando. Existe mayor riesgo en el maxilar superior.

¿Cuando es necesario realmente la extracción de la muela del juicio?

La "muela del juicio" o "cordal" es el nombre por el que se conoce a los terceros molares.

La erupción del tercer molar suele ocurrir entre los 18 y los 22 años. En general, los terceros molares inferiores son los dientes impactados con mayor frecuencia. 

Los cordales incluidos pueden presentar un gran abanico de manifestaciones clínicas desde asintomáticas hasta estar incluidas dentro de procesos tumorales.

Dentro de las complicaciones infecciosas la "pericoronaritis" es la más frecuente. La pericoronaritis es una inflamación del folículo y las partes blandas que lo rodean, esto puede derivar en celulitis y abscesos orofaciales, gingivitis e incluso procesos más graves en raras ocasiones como meningitis, endocarditis o abscesos cerebrales.

Tratamiento de las patas de gallo con Botox. ¿Como eliminar las patas de gallo?

Las patas de gallo, son las clásicas líneas o arrugas que surgen a lo lados de los ojos con el paso del tiempo. Existen otros factores a parte de los medioambientales que pueden favorecer su aparición, como es el caso del tabaco. 

El tratamiento con toxina botulínica es una las soluciones mas sencillas y eficientes para luchar contra el envejecimiento facial. El tratamiento con botox puede ser utilizado en un rango de edad muy amplio, aunque lo ideal sería en pacientes de más de 35-40 años. 

El botox utilizado en el ámbito de la estética facial puede ser utilizado en muchas zonas del rostro aunque en el tercio superior facial sus resultados son muy naturales, reduciendo de una forma considerable, sin efectos secundarios y de una manera muy rápida las patas de gallo. Uno de los efectos que más notan mis pacientes está en la mirada. La toxina botulínica consigue una mayor apertura de los ojos con lo que el efecto es un rejuvenecimiento de la mirada.

En Maxilo tenemos amplia experiencia en este tipo de tratamientos, es muy importante su indicación y la dosificación usada para que los resultados sean un éxito y percibidos de la forma más natural posible.

La sedación consciente. La solución ante fobia al sillón dental

En muchas ocasiones acuden a nuestra consulta pacientes con un miedo o una ansiedad muy importante, que se desencadena simplemente al sentarse en el sillón dental. Este hecho hace que tanto el paciente como el cirujano no se encuentren cómodos para que el proceso terapéutico se realice con normalidad y de la forma más adecuada. 

La sedación consciente siempre realizada por un médico especialista en Anestesia y Reanimación,  es una técnica con un alto nivel de seguridad. La sedación permite realizar las cirugías o cualquier otro tipo de tratamiento con mayor tranquilidad para nuestros pacientes, permite que el paciente tenga una experiencia positiva facilitando un cambio de mentalidad hacia su fobia al sillón dental, o simplemente hace más cómodo el tratamiento en cirugías que precisan de mayor tiempo. 

¿En que consiste la sedación? 

¿Puedo ponerme implantes si no tengo hueso?

La implantología oral es en este momento un procedimiento que se realiza de forma rutinaria con resultados fiables y predecible en los casos que disponemos de tejido óseo suficiente. Sin embargo no siempre podemos disponer de suficiente hueso para la colocación de implantes y asegurarnos un resultado funcional y estético óptimo.

A lo largo de los últimos 20 años se han realizado grandes avances y desarrollo en el campo de la regeneración ósea para la reconstrucción de defectos óseos. En la actualidad podemos recuperar la funcionalidad en los huesos maxilares hasta lograr una inserción del implante de forma fiable y correcta, incluso en huesos muy atróficos. 

Existen distintas técnicas para aumentar el volumen óseo y mejorar la estética y funcionalidad de los tejidos. Dependiendo de la estructura ósea y basándonos en un diagnóstico adecuado, las posibilidades abarcan desde procedimientos mínimamente invasivos con injerto óseo y anestesia local hasta procedimientos complejos con injertos óseos obtenidos de la región intraoral o extraoral, realizados mediante anestesia general o sedación combinado con anestesia local.

Lista Spotify MAXILO

La música tiene un efecto relajante sobre el estrés, y el estado de tensión que se entiende que una cirugía oral pueda producir. Esta lista intenta hacer más llevadero ese momento. No es una lista de música ambiente, sino que intenta ser algo diferente y a la vez divertido.
Aqui dejo el enlace:
http://listasspotify.es/lista/22472/maxilo

XVI Curso internacional de Rinoplastia

La próxima semana se impartirá la XVI edición del Curso de Rinoplastia de Móstoles. Los profesores internacionales que nos van a acompañar este año incluyen al Dr. Ira Papel, al Dr. Marcos Mocellín, a la Dra. Lisa Ishii, al Dr. Masaru Ishii y desde luego al Dr. Juan Trinidad, además de un gran panel de profesores nacionales de diversos hospitales, todos ellos con gran experiencia en la Rinoplastia. Cursos como este pretenden devolver al primer plano de nuestros hospitales la Rinoplastia y así han diseñado un curso que tendrá teoría, cirugía en directo (vamos a realizar unas 16 cirugías en directo a dos quirófanos) y práctica en cadáver.

FECHAS: 28 de Abril - 1 de Mayo 2015

SEDES: Auditorio Hospital de Móstoles y Facultad de Medicina de la UAM.

Mas información: http://www.ifmec.com/index.php/nuestros-cursos/rinologia/89-rinoplastia2015

Historia de la Medicina: Francisco Eugenio Bustamante

Hace unos meses en una reunión familiar descubrí que un tal Francisco Eugenio Bustamante, médico cirujano de principios del siglo XX era mi tatarabuelo. Tal descubrimiento me hizo buscar referencias en internet de este ilustre familiar. He de confesar que su bibliografía me dejo gratamente sorprendido y muy orgulloso de todos sus logros.

Actualización de nuestra página web

Hemos actualizado nuestra página web, con la idea de dar una mayor información a nuestros pacientes. ¿Que te parece nuestra nueva web?

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Curso avanzado de estética del tercio medio facial

El próximo 28 de marzo se celebrará un curso avanzado de estética facial, donde la rinoplastia sera probablemente el tema central del mismo. Se impartirá en el salon de actos del Hospital de la Princesa. Me parece un programa interesante, al que tengo pensado acudir.

Osteonecrosis mandibular. Consideraciones en pacientes en tratamiento con Bifosfonatos y/o Anticuerpos Monoclonales

Los bifosfonatos disminuyen la reabsorción ósea, son fármacos análogos sintéticos del pirofosfato que regulan el metabolismo óseo del calcio y del fósforo, uniéndose a la hidroxiapatita e inhibiendo su reabsorción por los osteoclastos. Tienen una alta afinidad por el hueso mineral, y una vez absorbidos, estos medicamentos son incorporados a la matriz ósea.

¿Necesito un implante dental?

Esta frase ha sido pronunciada en algún momento por una de cada dos personas mayores de 45 años, y a medida que cumplimos años la probabilidad de que esto suceda es mayor. En la actualidad ante la falta de piezas dentarias la mejor opción es la rehabilitación oral mediante implantes dentales. Es cierto que existen otras opciones, como las prótesis removible o los puentes, sin embargo estas soluciones no evitan la perdida de hueso, o la lesión de dientes adyacentes. 

Cortar, masticar, desgarrar, triturar y moler son algunas de las funciones de nuestros dientes, pero también la presencia de unos dientes bonitos y naturales son nuestra tarjeta de presentación. Los dientes bonitos nos transmiten seguridad, confianza, belleza, sirven para comunicarnos y sobre todo muestran salud. 

¡¡FELIZ NAVIDAD!!

"El día que mi cara cambió". Blog para pacientes sobre cirugía ortognática

Este blog me ha parecido muy interesante. Habla de las inquietudes que tienen muchos de nuestros pacientes con disarmonias dentofaciales, antes y después de realizar su cirugía. Esta hecho desde el punto de vista del paciente y resuelve muchas dudas y preguntas que tal vez el cirujano no sea capaz de resolver. He de decir que he aprendido mucho con el sobre circunstancias que previamente a la lectura del blog no conocía su verdadera dimensión. Mi enhorabuena a Silvia, la impulsora de este interesante blog.

La importancia del mantenimiento de los implantes dentales.

La implantología ha evolucionado hacia una ciencia clínica bien conocida. La evolución de la investigación y la compresión de los conceptos biológicos en implantología han provocado muchas controversias. Se han ido desarrollando y cambiando teorías y técnicas, y los tipos de materiales utilizados han cambiado mucho. Un área de expansión de conocimientos y de conflictos esta relacionado con el mantenimiento de los implantes dentales. El mantenimiento de los implantes tiene una relación directa con el éxito del implante a largo plazo. El mantenimiento de la buena salud del tejido periimplantario influye en los factores de éxito de los implantes.

"Sentido a una vida". Relato Hiperbreve

La lluvia choca contra la ventana con un suave y agradable tintineo. Todos están aquí, en silencio, alrededor de mi. Me siento cansado y un sueño irremediable me abraza y me conforta. Un parpadeo y… aparece ante mi un lugar maravilloso, donde el espacio no existe y el tiempo no importa, donde todo tiene sentido, donde no existen discrepancias, conflictos o desigualdades. Ha sido una larga búsqueda a través de reflexiones y pensamientos. Como el final de un largo viaje, llego a mi destino. Todo está en calma y armonía. El pasado, el presente y el futuro se entremezclan para conformar sentido a una vida y me siento completo. La luz se diluye, no tengo miedo, ahora al fin lo entiendo todo.

…Para Juanjo y su envidiable familia.

"El implante dental no es el futuro"

En la actualidad no existe duda que ante la falta de piezas dentarias el mejor tratamiento es la utilización de implantes dentales, pero ¿se espera que esto sea así en un futuro cercano?. Tomo prestada la frase de la Gerente de "Sannas Dentofacial" Irene Puyada, "El implante dental no es el futuro". Estoy totalmente de acuerdo con esta afirmación por varias razones. Las personas cada vez se cuidan más su boca, prestan mayor atención a su higiene oral, por lo que es muy probable que en un futuro el número de "inválidos orales" disminuya.  Por otro lado, el desarrollo de nuevas técnicas, como por ejemplo las células madre, podrán hacer que en un futuro no muy lejano la implantología se convierta en una técnica en desuso. 

Falta de hueso para la colocación de implantes ¿Que es la elevación de seno maxilar?

En una gran cantidad de casos en los que ha existido falta de piezas dentales en el maxilar (arcada superior) durante un largo periodo de tiempo, no existe hueso suficiente para colocar implantes dentales. En estas situaciones existen técnicas quirúrgicas que garantizan de una forma predecible el éxito de los implantes dentales.  La elevación del seno maxilar es una técnica quirúrgica que permite el aumento de hueso en el maxilar superior. Es fundamental realizar una una minuciosa historia clínica, exploración bucofacial y pruebas radiológicas. 

Serie sobre la historia de la cirugía. The Knick

Hace unos días descubrí una serie sobre la historia de la cirugía en un hospital de Nueva York a principios del siglo XX y narra las innovaciones científicas llevadas a cabo y las relaciones laborales y humanas entre sus empleados. Uno de sus protagonistas, John Thackery, se inspira en la figura de Willian Stewart Halsted, un innovador médico de principios de siglo.